Veckomöte den 19 Juni 2017
Veckobrev vecka 25 - 2017.
Dagens gäst: Professor och ordförande i Strömstad Akademi, Peter Fritzell.
Närvarande: 10 medlemmar och 11 gäster.
Veckomötet inleddes på sedvanligt sätt av president Martin Karlsson som hälsade de närvarande välkomna, ett speciellt välkomnande riktade han till dagens föredragshållare Peter Fritzell, professor och ordförande i Strömstad Akademi, som själv valt dagens ämne: Onda och goda ryggar.
Han inledde med att, trots rubriken, säga att de goda hoppar vi över idag och jag kommer mera att koncentrera mig på de onda ryggarna.
Han förklarade att det är mycket som hänger samman med just ryggsmärtor och med sig hade han en ”modell” av en ryggrad. Med utgångspunkt från denna kunde han förklara var smärtorna kommer ifrån när en patient kommer och söker vård på grund av smärtor i ryggen. Doktorn kan då ställa en sannorlikhetsdiagnos vad ”det onda” beror på.
Peter Fritzell förklarade att det kan vara mycket svårt att ställa diagnoser på ryggsmärtor, då de kan bero på många olika orsaker. Som jämförelse – ett benbrott syns på röntgen och då vet läkaren vad den skall göra.
Något som professor Fritzell påpekade, var att det är bra om patienten kan definiera var smärtan känns, kanske går det ut i armen eller ned i benet. Viktigt är att man kan berätta för läkaren om det är på framsidan, baksidan, insidan eller utsidan av benet / armen det gör ont. De olika nerverna hör till olika kotor i ryggen och på så sätt kan läkaren utesluta något.
Han förklarade vidare att diskarna, mellan de olika kotorna i ryggen, nästan fungerar som ”krockkuddar” och jämnar ut trycket mellan kotorna. Han visade också hur diskbråck ser ut, då har skyddet för kotpelaren krympt och ryggmärgen sipprar ut mellan kotorna. Han förklarade också Spinal Stenos.
Hur behandlar man då en person med ryggproblem? Jo ett sätt är att steloperera patienten. Även om det låter drastiskt kan patienten efter operationen röra sig bättre. Av de patienter som genomgått en steloperation är omkring 75 % nöjda ett år efter operationen.
När skall man då operera var en annan fråga som Peter Fritzell förklarade och han gav rådet att om man har ”kroniskt ont”.
Han talade också om att när läkaren/sjukvården skall avgöra vem/vilka som skall opereras ställs doktorn inför valet av etiska principer. Där finns då tre olika avgöranden som doktorn måste ta hänsyn till. Det är först människovärdighetsprincipen sedan behovs- och solidaritetsprincipen och dessutom kostnadseffektiviteten. Dessa tre olika avgörande faktorer måste en doktor alltid ta med när det skall bestämmas hur man skall gå vidare. Som vi alla förstår, inget lätt avgörande då dessa skall ställas mot varandra. Dessutom ställs läkarna ibland inför att patienten har svårt att förklara var ryggsmärtan finns, vissa kanske inte helt behärskar språket, andra kanske ”bara skriker” och då blir det av naturliga skäl ännu svårare för doktorn.
Fritzell talade engagerat och förklarande och man kan konstatera att han var mycket väl ”insatt i ämnet” – det blev en mycket intressant stund efter en välsmakande lunch.
President Martin Karlsson tackade också Peter Fritzell för ett mycket intressant föredrag.
Han hälsade även välkommen till nästa veckomöte den 3 juli då festivalarrangör Bjarne Schützer kommer att berätta om Kosterhavsfestivalen, en ny tappning av den tidigare Kosterfestivalen.
Vid datorn / tangentbordet: Bosse Karlsson, veckobrevsskrivare vecka 25-2017.
